便秘の種類

便秘は大きく分けて、2つに分類されるようです。
それは

１．器質性便秘
２．機能性便秘

この２つです。

器質性というのは物理的な原因で起こるものを言います。
つまり、極端な話し、腸管の一部が詰まっているような通過障害が起きているケースです。

機能性というのは、排便させるためのメカニズムとしての機能が損なわれている場合です。
一般的に自律神経が正常に働いてない場合を指します。


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１．器質性便秘
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器質性便秘というのは大腸の形の異常や、傷を伴う病気がもとで起こる便秘のことです。

たとえば虫垂炎などの手術のあとで腸が癒着したり炎症を起こしたりして閉塞したような
場合とか、巨大結腸症のように腸の長さや大きさに異常があったりした場合や腫瘍などで
腸管の中が狭くなった場合に起こる便秘です。
このような便秘の場合はサプリメントとか浣腸などで治るものではないので、おかしいと
感じたら医師の診察と治療を受けることが必要です。

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２．機能性便秘
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これは大きく分けて
ａ．弛緩性（しかんせい）便秘
ｂ．痙攣性（けいれんせい）便秘
ｃ．直腸性便秘
ｄ．食事性便秘

この４つに分けられます。


ａ． 弛緩性便秘
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健康な腸というのはある一定のリズムと運動を繰り返していて、便を押し出すように
動いています。ところが、便秘が続いたり、運動能力の低下などで腹筋が弱くなった
りした場合、腸の運動が鈍くなり、反応性も次第に落ちてきます。そのため、腸管内
の内容物の移動がなくなり便秘になります。日本人の多くはこの弛緩性便秘だと言
われています。


ｂ．痙攣性便秘
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ストレスなどが重なった結果、自律神経のバランスが崩れ、腸管神経が緊張し、痙攣
したような状態になり、内容物が停滞するような状態を言います。
腸の下の方で詰まった感じになり、腸の上の部分では食べた物がどんどん移動して
来るので、お腹が張ったような感じになります。不快感や痛みなどがあり、排便しても
少量しか出ないことが多く、すっきりしない感じが残ります。
このようにストレスで大腸が痙攣した場合には男性では下痢が多く、女性では便秘に
近い症状になるようで、便も兎の糞のようにコロコロしたものになります。


ｃ．直腸性便秘
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便は直腸に達すると、直腸が刺激されて便意が起こります。
ところが、この便意を我慢したり、トイレに行く時間をずらしたりすることが重なると、
次第に直腸に便が到達しても便意が起きなくなります。ようするに鈍くなっている
のです。このタイプを直腸性便秘または習慣性便秘と言います。


ｄ．食事性便秘
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ポテトチップスやカップラーメン、スナック菓子などでお腹いっぱいになったと錯覚
しても、実際にはほとんど炭水化物のため、胃・小腸通過後にかさがほとんどない
ので、小腸が通過したと思わないので、刺激がなく便意が起きにくくなります。
朝食抜きやダイエットなどでも起こります。


以上です。みなさんの便秘がどれに相当するか考えてみましょう。

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